一、 相關政策

農村是我國養老服務體系建設的重要內容。近年來，民政部等多部門不斷協同推進農村養老服務發展。

1、加大農村留守老年人關愛服務力度。

2017年底，民政部會同有關部門印發了《關于加強農村留守老年人關愛服務工作的意見》（民發〔2017〕193號），推動各地建立健全家庭盡責、基層主導、社會協同、全民行動、政府支持保障的農村留守老年人關愛服務機制，支持依托農村敬老院、行政村、較大自然村利用已有資源建設日間照料中心、養老服務互助幸福院、托老所、老年活動站等農村養老服務設施。目前，各省份均制定了加強農村留守老年人關愛服務體系的政策措施。

2、建立農村困難老年人生活保障體系。

在五保供養基礎上，2016年民政部報請國務院印發《關于進一步健全特困人員救助供養制度的意見》，將無勞動能力、無生活來源、無法定贍養撫養扶養義務人或法定義務人無履行義務能力人員納入特困人員保障范圍，由政府提供基本生活條件，對生活不能自理的給予生活照料。推動建立老年人福利補貼制度，實現經濟困難的高齡老年人津貼制度省級全覆蓋，養老服務補貼和護理補貼制度分別覆蓋30個、29個省份。截至2018年底，符合條件的1493.4萬困難老年人納入最低生活保障范圍，399.8萬特困老年人納入政府供養范圍。初步形成了老年人社會救助、福利補貼和特困供養相銜接的農村困難老年人生活保障體系。

3、加大對包括農村養老設施建設在內的財政投入力度。

“十三五”以來，發展改革委組織實施了社會服務兜底工程，近三年累計安排中央預算內投資91.7億元，重點支持建設老年養護院、醫養結合的養老設施等。中央財政每年安排彩票公益金10億元，五年累計安排50億元支持包括農村居家養老服務在內的居家社區養老服務試點。目前，初步形成了以家庭贍養為基礎、養老機構和農村幸福院為依托、農村老年協會參與、鄉鎮敬老院托底的農村養老服務供給格局。四是推進醫養結合。2015年原衛生計生委報經國務院辦公廳轉發《衛生計生委等部門關于推進醫療衛生與養老服務相結合指導意見的通知》（國辦發〔2015〕84號），推動各地醫養結合工作快速發展。河北等地探索了市、縣、鄉、村四級分類推動醫養結合模式，推行互助幸福院與村衛生室相結合。目前，覆蓋城鄉的基層醫療衛生服務體系基本建成，基本實現每個縣都有縣醫院和中醫院，每個鄉鎮都有1所鄉鎮衛生院，每個行政村都有1個村衛生室，每個街道有1個社區衛生服務中心。



二、 下面我將分為農村留守老人居家養老、農村養老院（幸福院）、閑置宅基地養老、農村衛生院為老服務等這幾個部分的問題及解決方案進行個人觀點的闡述：

農村留守老人居家養老的剛性需求及解決方案

1、 一日三餐，熱乎飯

農村留守老人吃飯是個大問題，不要說營養，能吃上一口新鮮、熱乎飯幾成奢望。大部分偏遠地區這個問題沒有解決，由于山路不暢，住戶分散能停留在每天一次上門的巡視看望都很不容易。

解決方案：

1) 利用村服務站增設功能，提供送餐服務

2) 自建食堂或合作餐廳、家庭廚房、附近養老院、敬老院、幸福院或鄰里互助（可享受時間銀行及政府補貼）等提供餐食，送餐同時解決尋訪問題。

2、 緊急呼叫，應急響應

遇突發事件，可隨時聯系到相關人員，提高人員巡視探訪效率和滿足生命救援的基本要求。

解決方案

配置簡單、方便的一鍵呼叫系統，具有雙向通話、小廣播功能，采用wiff、5G、物聯卡等方式可連接呼叫中心

3、 助行器以及適老化設施

農村老人基本使用木棍作為拐杖，支撐性和安全性堪憂，老人在室內的放摔措施幾乎沒有。

解決方案：

給老人配備輕便多爪專用拐杖（如帶跌倒報警和定位系統更好）。適老化設施主要配置屋內、廚房及衛生間的安全扶手即可。

4、 定期上門體檢，減少大病開支

日常健康管理的概念，在農村嶄露頭角，但實施落地還需一段過程。

解決方案：

村服務站配備便攜上門體檢設備，設備推薦：操作簡單、方便，結果簡單易懂，具有血壓、血氧、心律、血糖及數據上傳分析之功能。每月上門給留守老人體檢一次，建立電子健康檔案，發現問題及時處理。

5、 上門助浴

個人衛生對山區老人來說可望而難及，利用便捷方便的助浴產品，為不方便老人提供每月至少1次的上門助浴，有助于減少疾病的發生，也讓老人有生活的尊嚴，提高生活質量。

解決方案：方便、便攜、易操作、省水、自動加熱、一人即可操作，不用搬動老人（既臥床即可助浴），減少對老人意外傷害的機率。

6、 防止褥瘡簡易電動多功能床

對于長期臥床老人，有一張舒適能自動翻身、起身，并具有不易滋生細菌、易清洗的床墊簡直是農村留守臥床老人的期望，如果再把床可隨時分離成輪椅方便進出房間，享受一下室外的陽光和新鮮空氣，是目前農村留守老人想都不敢想的事了。
解決方案：
通過政府采購項目，為特困老人提供防止褥瘡簡易電動多功能床，將極大的改善老人的生活質量

7、 當然個人能力評估肯定是先行，因目前各級地方政府此項工作已經基本完成，在這里我就不在煩述，在其它文章中我會再著重介紹。

以上就是我去農村實地考察，農村留守老人的期

      盼和實際所需，當然祖國之大，各地農村留守老人情況也各不相同，有不到之處還請各位海涵！

                                                                                                                                                                                                              執筆：老遲

2019/12/2